Apotin kandidaateista valikoitunut kaksi loppusuoralle, päivitys 17.8.2015

http://www.hel.fi/hki/apotti/fi/Etusivu

Päivitys 17.8.2015: Epic voitti odotetusti ja ennustetusti Apottikilpailun. http://www.tivi.fi/Kaikki_uutiset/puolen-miljardin-it-hankkeen-voittaja-on-epic-3328377
Päivitys 27.3.2015: Timo Jokela on tehnyt aiheesta videon hankinnan kilpailuttamisesta: "Jokin päivä sitten uutisoitiin Apotin kilpailuttamisesta: "Tarjouksia vertailtaessa hinta ratkaisee 40 prosenttia. Muut perusteet liittyvät esimerkiksi laatuun, käytettävyyteen ja jatkokehityksen avoimuuteen" (HS 21.3.2015). Jo tämän lyhyen uutisen perusteella voidaan sanoa, että Apotissa saadaan joko sattumanvaraista laatua tai maksetaan paljon laadusta, jota ei välttämättä tarvita. https://tjokela.leadpages.net/apotti/
Päivitys 22.3.2015: Tapio Järvenpää on kumppaneineen tehnyt oman analyysinsä Apotista, ks. http://www.scribd.com/doc/259545030/ApottiUusiksi
Päivitys 20.3.2015: Apotin hankintaan liittyvät asiakirjat julkistettu (paitsi salassa pidettävät): http://www.hel.fi/hki/apotti/fi/Hankinta
 
Päivitys 5.1.2015: CGI on valittanut markkinaoikeuteen. EPICä on CGI:n mielestä suosittu mm. antamalla mahdollisuus tuoda mukaan
sosiaalihuoltoon kehiteillä oleva järjestelmäosuus. Tilanne tiivistyy ja
on ajatumassa ennustamaani lopputulokseen. http://www.tivi.fi/.../outo+tilanne.../a1040088 
Apotin IT-talo-kandidaatit julkistettiin 5.12.2013. 25.9.2014 varmistui, että hankkeen kilpailutuksen loppusuoralla ovat CGI ja Epic. Lopullinen valinta saadaan aikaan huhtikuussa 2015. (Päivitys 26.9.2014).  Apotin edeltävää valmisteluhistoriaa kommentoin elokuun blogikirjoituksessani.  (http://ollintuumailut.blogspot.fi/2013_08_01_archive.html ). Kyse on hankintalain mukaisen neuvottelumenettelyn ensimmäisestä vaiheesta,
joka on huolella valmisteltu. Hankkeen sivuilla valintaa uutisoitiin seuraavasti:

Apotin aikataulu

"Asiakas- ja potilastietojärjestelmähanke Apotin ohjausryhmä ehdottaa, että helmikuussa 2014 alkaviin neuvotteluihin valitaan kuusi järjestelmätoimittajaa. Lopullisen päätöksen tämän esityksen perusteella tekevät Apotti-hankintarenkaan jäsenet HUS, Helsinki, Vantaa, Kirkkonummi ja Kauniainen sekä KL-Kuntahankinnat Oy omien päätöksentekomekanismiensa mukaisesti joulukuun aikana. Neuvotteluihin ehdotettavat toimittajat ovat aakkosjärjestyksessä:

• Atos IT Solutions and Services Oy,
• CGI Suomi Oy,
• Epic Systems Corporation,
• IBM Finland Oy Ab,http://www.hel.fi/hki/apotti/fi/Uutiset/IBM-ei-jata-itsenaista-tarjousta
• InterSystems Corporation,http://www.mediuutiset.fi/uutisarkisto/kaksi+yritysta+vetaytyi+apottikisasta/a970104
• Tieto Healthcare & Welfare Oy.

Vertatailuperusteena valinnassa on tässä vaiheessa käytetty ehdokkaiden aikaisempaa kokemusta sisällöltään ja kokoluokaltaan vastaavista asiakas- ja/tai potilastietojärjestelmän toimituksista.
”Saimme kymmenen erittäin hyvää hakemusta. Kaikki hakemuksen jättäneet olivat potentiaalisia ehdokkaita uuden asiakas- ja potilastietojärjestelmän toimittajiksi. Neuvotteluihin ehdottamamme toimittajat edustavat maailman parhaimpia tämän alan järjestelmiä ja tarjoavat kukin hieman erilaisen ratkaisumallin visiomme mukaisen tavoitteen saavuttamiseen. Näin ollen haluamme hankintamenettelyn seuraavassa vaiheessa jatkaa keskustelua mahdollisimman monen ehdokkaan kanssa, jotta takaamme parhaan mahdollisen laadullisen ja kokonaistaloudellisen lopputuloksen”, kertoo Apotin hankejohtaja Hannu Välimäki. Sopimus valitun järjestelmätoimittajan kanssa solmitaan viimeistään alkuvuodesta 2015. Valinta tehdään muun muassa järjestelmien konfiguroitavuuden, käytettävyyden, sisällön laajuuden ja hinnan perusteella. Valinnan perusteet tarkentuvat hankintamenettelyn aikana." http://www.hel.fi/hki/apotti/fi/Uutiset/Apotti-aloittaa-neuvottelut-kuuden-toimittajan-kanssa

Occupational health - rich picture

Atos on suuri maailmanlaajuinen yritys, jolla on yli 70000 työntekijää ja Suomessa noin 400. Mm. Britaniassa Atos on toteuttanut runsaasti terveydenhuollon IT-projekteja. Nopeasti tutkailtuna painopiste on ollut terveydenhuollossa (ei sosiaalihuollossa).

http://fi.atos.net/content/dam/global/case-study/case-study-nhs-tayside.pdf

http://www.atoshealthcare.com/news/in_the_press

CGI Suomi oy on muodostettu noin vuosi sitten, kun kanadalainen maailmanlaajuinen IT-yritys CGI osti toisen suuren maailmanlaajuisen yhtiön Logican. CGI on yksi suurista suomalaisista sosiaali- ja terveydenhuollon IT-yrityksistä, jonka tunnetuin tuote lienee perusterveydenhuoltoa ja sosiaalihuoltoa koskeva Pegasus-järjestelmä.  HUS-piirin  nykyinen IT-järjestelmä, Uranus on CGI:ltä. Cerner oli 2012 Logican yhteistyökumppani. Lieneekö Cernerin tuote (Cerner Millenium+) nytkin se, mihin CGI nojaa tarjouksessaan.
http://www.cgi.fi/hyvinvointi
http://www.cgi.fi/asiakasesimerkit/hus-potilastietojarjestelma-kokonaispalveluna
http://ollinarkisto.files.wordpress.com/2012/05/improving-health-and-care-quality-and-safety.pdf
http://www.cgi.fi/artikkelit/uusia-mahdollisuuksia-sosiaali--ja-terveydenhuollon-alueellisiin-ratkaisuihin

Epic on terveydenhuoltoon keskittynyt IT-yritys. Englannissa sillä on vahva asema sairaaloiden IT-järjestelmien toimittajana. Epicin järjestelmiä käyttävät sairaalat on arvioitu kansainvälisellä HIMSS EMRAM mallin mittarilla kärkeen, tasolle 7. Yksi suomalainen sairaanhoitopiiri on arvioitu samalla mittarilla tasolle 6 ja HUS-piirin tason lienee nyt 3-4. (1)  Sosiaalihuolto ei ole erityinen sektori Epicillä. http://www.epic.com/recognition-stage7.php   Tästä yrityksestä käytiin kovaa keskustelua vuoden 2012 puolella. Jotkut arvelivat, että valinta on jo tehty tähän suuntaan. Seurasin blogeissani tätä keskustelua:
http://ollintuumailut.blogspot.fi/2012/05/tahtotilaa-etsimassa-atk-paivilla.html
http://ollintuumailut.blogspot.fi/2012/07/tietojarjestelmien-kilpailutus-hankala.html

Ei enää mukana: IBM Finland oy on mielenkiintoinen valinta, koska Suomessa ei tietääkseni ole käytössä mitään sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisjärjestelmiä IBM:ltä. Yksittäisiä sovelluksia ja Bi-tuotteita on kyllä käytössä. Löysin IBM:n USA:n sivuilta "Health Care" - osion ja myös ohjelmistoratkaisuja sekä sovellusesimerkkejä sairaalamaailmaan. (Robert Wood Johnson University Hospital)
 http://www.ibm.com/search/csass/search?q=terveydenhuolto&lo=any&cc=fi&en=utf&co=fi&lang=fi&o=0
http://www-01.ibm.com/software/analytics/healthcare/
http://www-03.ibm.com/systems/power/solutions/industry/healthcare.html

Ei enää mukana: Intersystems Corporation on Suomessa pieni toimija ja sillä lienee täällä vain myyntikonttori. Yrityksen emämaa on USA ja keskeinen referenssi Kaiser Permanente. https://healthy.kaiserpermanente.org/html/kaiser/index.shtml Tätä terveydenhuoltojärjestelmää ja sairaalaa on käyty Suomesta katsomassa ja ottamassa oppia moneen otteeseen. Kytkentä on myös Epiciin - mielenkiintoista.
http://www.intersystems.fi/tietoa-meistae/yhteystiedot/

Tieto Health Care&Welfare oy on yksi suomalaisista IT-jättiläisistä sotesektorilla. Pitkään markkinoilla ollut Effica-järjestelmä on käytössä laajasti sotesektorilla. Uutta on odotettu jo pitkään. Elokuussa 2013 on julkistettu uusi Lifecare-järjestelmä yhteistyössä Microsoftin kanssa. Oletettavasti tätä järjestelmää halutaan kaupata HUS-piirille.
http://www.tieto.fi/uusi-lifecare-sujuvan-ja-asiakasl%C3%A4ht%C3%B6isen-palvelun-tukena

Edelleen monoliittinen haku päällä. Nythän vasta haetaan hyviä IT-toimittajia, ei sinänsä IT-järjestelmiä tai IT-ratkaisuja. Oleellista tässä vaiheessa on toimittajien yleinen osaaminen alalla sekä hyvät referenssit. Joukossa on muutama vahvasti muualla terveydenhuoltoon, erityisesti sairaalamaailmaan keskittyvää yritystä. Osassa on myös perusterveydenhuolto fokuksessa, mutta useimmissa ei sosiaalihuolto lainkaan. Neuvottelumenettely on varsin suljettu eikä yritysten ratkaisuista voi saada tietoa kuin julkisista lähteistä. Uhkana on edelleen yhden  toimittajan monopoli. Se näkyy toimittajavalinnoista.

Päivitys 26.2.2014: Nyt on kisassa jäljellä 4 ehdokasta, joista aiotaan vielä neuvottelukierroksella pudottaa yksi pois. Lähestytään koko ajan lähtötilannetta, joka oli Sitran selvityksissä nostettu esille Apotin ollessa Sirius.

Päivitys 2.3.2014: FB:ssa on mielenkiintoisella tavalla pohdittu eri IT-toimittajien välisiä suhteita koskien lisenssipolitiikkaa. Näyttäisi siltä, että myös luovuttavat IT-toimittajat voivat saada hyvän siivun hankkeesta lisenssien kautta. Onkin tärkeää yleensä tutkailla lisenssipolitiikkaa. Toisessa ääripäässä ovat avoimen koodin tuotteet, jotka voivat olla täysin maksuttomia. Kaikki avoimen koodin tuotteet eivät suinkaan ole maksuttomia, vaan niiden pohjalle on tehty tuotteita ja näin maksullisuus ja riippuvuus on tosiasia. Sitten on tietysti nämä varsinaiset lisenssit. Eri IT-toimittajilla on toisistaan poikkeavia lisenssisopimuskäytäntöjä.

Päivitys 13.3.2014: Sekä Tieto että CGI uusivat vanhoja terveydenhuollon tietojärjestelmiään. Tieton uusi järjestelmä on tarjolla Apottiin.   Effica, Pegasus ja Uranus ovat jäämässä historiaan: "Effican tilalle tulee uusi Lifecare-potilastietojärjestelmä. Pegasos ja Uranus yhdistetään ja niiden käyttäjät saavat Desktop-käyttöliittymän. Suomalaisessa terveydenhuollossa eniten käytetyt potilastietojärjestelmät Effica, Pegasos ja Uranus ovat jäämässä historiaan, kun niiden toimittajat tarjoavat kunnille ja sairaanhoitopiireille upouusia ratkaisujaan. Tieto tarjoaa Effican tilalle Lifecare-nimellä kulkevaa asiakas- ja potilastietojärjestelmää. Kyseessä on kokonaisratkaisu sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisiin tieto- ja toiminnanohjaustarpeisiin. Lifecare on tarjolla pääkaupunkiseudun Apotti-kisassa. Tiedon mukaan Lifecare tarjoaa kattavan tuen palveluiden tuottamiseen asiakkaan hallintorakenteista riippumatta"
http://www.tietoviikko.fi/uutisia/hyvasti+effica+pegasos+ja+uranus/a973955

Päivitys 10.8.2014: Jäljellä ovat enää Epic ja CGI.
http://www.hel.fi/hki/apotti/fi/Uutiset/CGI-ja-Epic-ehdolla-jatkoneuvotteluihin

Päivitys 26.9.2014: Nyt syyskuussa selvisi Apotti-hankkeen valmistelijoille, että Tieto oyj ei valita kilpailutuksesta. Näin hankkeen valmistelua jatketaan kahden kilpailijan osalta. Tavoitteeksi on otettu saada kilpailutus päätökseen huhtikuussa 2015. Tässä on vielä ote uutisesta, jossa on haastateltu Apoti-hankkeen johtajaa, Hannu Välimäkeä :
 ”Meillä on myös todella hyvät juristit Helsingin ja HUS:n taholta, jotka varmistavat jokaisessa vaiheessa hankintaprosessin oikeellisuuden hankintalain näkökulmasta”, Välimäki näkee.
Kanadalainen CGI tarjoaa Apotti-hankkeelle potilastietojärjestelmäksi yhdysvaltalaista Cernerin ratkaisua. Epicin ratkaisu on taas sen oma, yhdysvaltalainen samanniminen tuote.
Varmaa on siis, että Suomeen on tulossa uusi merkittävä yhdysvaltalainen ohjelmistotoimittaja. Välimäki ei näe erityistä syytä haikailla suomalaisten potilastietojärjestelmien perään:
”Tämä on Euroopan laajuinen kilpailutus. Näin sen on mentävä. Ei sinne voi laittaa sellaisia ehtoja, että tarjoajan pitää olla suomalainen. Toki myös suomalaiset olivat mukana tarjoajamassa ja projektia kuitenkin toteutetaan Suomessa”, hän korostaa.
http://summa.talentum.fi/article/tv/uutiset/92960?utm_source=emaileri&utm_medium=Email&utm_campaign=SAP*+crm+on+kuollut+*+Tieto+ei+halunnut+riidella+Apotin+kanssa+-+**olemme+erittain+tyytyvaisia**&utm_term=Kuva*+Tieto+ei+halunnut+riidella+Apotin+kanssa+-&utm_content=u-605655-33453463-412259-8

Päivitys 4.10.2014: Mediuutisissa on pohdittu Apottia. Apotin kaltaista järjestelmää ei ole missään muualla tekeillä. Kyse on ratkaisevasta toiminnan muutoksesta koko sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukentässä HUS-alueella. Muutosta on valmisteltu mm. rakentamalla erilaisia tapaustarinoita, joiden pohjalta nyt kaksi valittua toimittajaehdokasta jatkavat keskinäistä kilpailuaan. Hanketoimiston mielestä monitoimittajamalliin ei ollut käytännön resursseja. Järjestelmästä pyritään tekemään sellainen, että sitä voidaan kehittää myös muiden kuin valitun toimittajan toimesta. http://www.mediuutiset.fi/uutisarkisto/apotti+rajaa+laakarien+tyotapoja/a1016862

Päivitys 7.12.2014: Apotista on Olli Sulopuisto tehty journalistisen "tutkielman":
"Apotin mutkikas matka

Apotti on kunnianhimoisin suomalainen terveydenhuollon it-uudistus koskaan. Se yhdistää erillisiä järjestelmiä, uudistaa toimintatapoja ja saa valtavasti käyttäjiä. Sen takia sillä on monta mahdollisuutta epäonnistua."

http://www.rapport.fi/rapport/artikkeli.php?aid=225269

Viitteet

(1)  http://www.himss.org/AboutHIMSS/index.aspx?navItemNumber=17402  Jari Renko selkeytti kriteerejä v. 2012: "Toiminnallisuuksia HIMSS EMRAM mallin tasoa 7 mukaillen
sairaalan potilashoito ja sen ohjaus toimii täysin paperittomana, siten että määrämuotoinen data, skannatut dokumentit kuvantaminen ja muu diagnostiikka toimivat integroidusti yhtenäisen potilastietojärjestelmän sisällä. Keskitettyjä kliinisen datan tietovarastoja käytetään toiminnan analysointiin, tehokkuuden, laadun ja potilasturvallisuuden systemaattisen kehittämiseen. Järjestelmän ylläpitämä potilasyhteenveto toimii hoitoketjun läpi, ja yhdistää perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja avo- ja kotihoidon yhdeksi kokonaisuudeksi. Kliininen päätöksentukijärjestelmä tukee hoitosuositusten, tulosten varianssin ja määräysten kokonaisuutta saumattomasti. Järjestelmä mahdollistaa sairaalaympäristössä suljetun lääkejakeluloopin (Closed Loop Medication)"